【辨证分类】
 
肾病在临床辨证中，得出慢性肾炎以体虚标实为主、久病及肾、久病必瘀、久病入络的理论入手，病变主要累及脾和肾脏；由于脾、肺、肾三脏功能亏虚受损，本虚标实之证邪气自生，以最主常见的外感、水湿、湿热、寒湿、瘀血等病邪。所以在辨证中一定要正确辨认分析体质，辨别机体与环境之间、脏腑、经络、气血津液之间的关系,做到准确辨证论治。根据古今医家辨证治疗经验，临床分型可综合划分为以下几个证型：
湿热蕴结：头身困倦，面目浮肿，胸满腹胀，口渴烦闷，大便溏薄，小便红或混浊，舌苔黄厚，肪数。
脾?湿困：面色萎黄，神疲乏力，睑浮肢肿，腹部胀满，大便溏薄；下肢浮肿明显，按之凹陷。舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。
脾肾阳?：水肿明显，可伴胸腹水，面色咣白，畏寒肢冷，神疲纳少，尿少便溏或遗精、阳痿、早泄，或月经失调。舌体肥大，有齿印，苔白滑，脉沉迟无力。
肺肾气?：面浮肢肿，少气乏力，易患感冒，腰脊酸痛，小便量少，忭有咳嗽流涕，头痛发热，咽痒或干痛，舌质淡或红，舌苔薄白，脉浮滑。
肝肾阴虚：目睛干涩，头晕耳鸣，视物模糊，五心烦热，口干咽燥，腰酸腿软，遗精，或女子月经不调，肢体轻度浮肿。舌红少苔，脉弦细或细数。
气阴两虚：面色无华，少气乏力或易感冒，午后低热或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红。舌质偏红，少苔，脉细或弱。
脾肾衰败：面色苍白或萎黄，腰膝酸软，疲倦无力，皮肤瘙痒，纳差便溏:，恶心呕吐，尿少或清长，轻度水肿或不肿，甚则烦躁不宁,舌淡,苔白润，脉沉细或弦细。本型多见于慢性肾炎后期，严重可有轻度 肾功能不全的早期表现。

临床上以脾肾阳虚和肝肾阴虚为多见。脾?湿困和脾肾阳虚 多见于疾病的初期，水肿较明显，未用激素或激素副作用未出现之前,湿热愈结主要是激素、免疫抑制剂的过度使用，引起继发感染 和类柯兴氏综合征;肝肾阴虚和气阴两虚多见于疾病的中、后期。