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血糖检查≠空腹血糖检查,糖尿病筛查,这些步骤您知道吗?

问:我每年体检,血糖都在正常范围之内,但最近突然发现血糖高,医院给诊断了糖尿病。请问这是怎么回事呢?
说起血糖检查,很多人将其等同于检查空腹血糖。
经常有患者表示:“每年体检,从来没有发现血糖高,怎么就突然发生糖尿病了呢?”仔细询问可以发现,他们在体检中检查的项目仅为空腹血糖,检查结果处于正常值范围内高值,但是机器不会告诉他已经是空腹血糖受损,所以他们一直认为自己的血糖很正常。
其实,糖尿病筛查只查空腹血糖是不够的。
糖尿病筛查重点有四个项目:空腹血糖、餐后血糖、随机血糖、糖化血红蛋白。
前三项是在不同时间段测量当时血糖指数,因为每个患者的血糖变化情况是不一样的,有的是空腹血糖高,有的餐后血糖高,有的晚上血糖高……仅查一项,很容易造成漏诊,所以提醒各位在筛查时不要怕麻烦,应尽量做全检查项目。
最后一项糖化血红蛋白测试则通常可以反映患者近三个月的血糖控制情况。不仅在筛查时建议检查,也是确诊为糖尿病之后观察治疗进展、调整治疗方案的很好依据。
除了上述提到的常规筛查项目,一项很有意义的检查,那就是72小时动态血糖监测。这是一项近年来投入临床应用的监测项目,是了解血糖变化的一种比较好的方法。
通过动态监测,有助了解个人的血糖变化特点,便于量体裁衣,制定个体化的治疗方案。建议确诊为糖尿病患者的人群,可以进行这项检查。
(来源:健康咨询报 2017年10月23日 第5版)


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