湿热浊毒内阻，为肾病标实证，是肾病又-特征。临床常用通腑降浊法，以祛除秽毒，恢复脾胃升降功能。若出现恶心呕吐，腹胀，不欲饮食伴大便秘结，并见畏寒怕冷，面色萎?，神倦沉困，舌质谈胖，舌者白腻，脉沉细或沉迟，为湿浊寒化，寒湿内结，腑气不通，凝滞胃肠所致。治宜温下通腑，方用温牌汤化裁:制附子、制大黄、人参、干姜、枳实、厚朴、陈皮、豆蔻、茯茶等，若口干，口苦、口臭，腹胀痞满，心须不安，小便短黄，舌者黄腻，脉潜数或弦滑，为湿浊热化，热浊内结，腑气不通，大便难以排出。治宜寒下通游，方用麻子仁丸或大承气汤加减:制大黄、麻子仁、芍药、积实、大黄、厚朴、陈皮、半夏、豆蔻、鸡内金、甘草等。
 
无论是温下通腑或寒下通腑法，余均用制大黄，一般用量为5~9克，使病人保持每天2~3次大便。因肾病病人大多为久病，体质较弱，用酒制大黄较平和，泻下力不甚猛烈，且活血作用较好。大黄具有泻下攻积、清热泻火、解毒祛瘀的功效。现代药理研究表明，大黄可降低血尿素氮，抑制产生屎素的细菌。使粪便的尿素分解及减少蛋白体的高分解、高代谢状态。大黄还能调节神经、内分泌系统，起到加强排毒利尿作用，已成为治疗尿毒症的一味要药。
 
若肾病病人为素体阴虚，津亏血少，大便秘结者，此为血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，导致大便干结，难以排出，不用大黄苦寒泻下，而用滋阴养血润肠药物，常用生地黄、玄参、当归、火麻仁、郁李仁、杏仁、肉苁蓉、柏子仁等，以滋阴生津，以行“增水行舟”之效。
 
若肾病病人年老体弱，偏于气虚大便秘结者，因气虚大肠传导无力，蠕动缓慢，糟粕不得下行而成便秘。常用药物如黄芪、党参、白术等。
 
《素问。五脏别论》日:“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”此言意在“六腑以通为顺”。脾主统摄、运化、升清，胃主受纳，以通为用，以降为和，应用通腑降浊法，使脾胃枢机升降功能恢复。《灵枢。决气》云:“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。”浊气降，脾胃健，肾性贫血得到改善，临床中有些尿毒症病人用和胃降浊、通腑降浊法治疗，不但血肌酐、尿素氦下降，未用促红细胞生成素，结果血红蛋白却升到10克以上，证明应用泻浊、解毒、排毒法，祛除抑制精微的因素，则邪去正安，肾功能得到恢复。