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慢性肾衰竭中医治疗医案

朱某,女,51岁,工人,最初经常感腰痛、乏力、尿频,曾出现过血尿,未引起重视。多年后因腹泻,面黄,乏力加重,夜尿增多,于是到广东省级医院检查B超示:双肾体积缩小。血液化验:尿素氮13mmol/L,血肌酐255umol/L,经治疗效果不佳,尿素氮升至15.5mmol/L,血肌酐升至320umol/L,后出院。最后经人介绍前来治疗,经检查面部及双下肢无水肿,肝肾区无叩击痛,体温正常,心率80次/分,血压123/85mmHg。血常规:血红蛋白102g/L。尿常规:蛋白微量,红细胞少,白细胞少许。肾功能检查:尿素氯16mmol/L,血肌酐361umol/L。白蛋白55ug/ml,免疫球蛋白IgG15ug/ml,B2微球蛋白6 843yg/ml。B超:右肾71mm x 33mmx 35mm,左肾67mx 34mmx 33mm。中医诊断:肾衰病(脾肾两虚、湿浊内蕴)。西医诊断:慢性肾衰竭。查看患者面色萎黄,精神不振,体倦乏力,纳差呕恶,口有氨味,腹胀,失眠,大便干硬,心悸,夜尿2~3次,舌质淡紫,舌苔薄腻,脉沉细。开药《王氏益肾去邪三效合一疗法》、《王氏肾康补血丸》配合治疗,患者服药后效果良好,病情慢慢好转起来,大便每天排二三次,尿量也增多和全身症状精神状态也好。患者一直坚持不间断用药2年时间,最后次检查血肌酐162umol/L,尿素氮7.5mmol/L。尿酸476umol/L,后因患者吃了二年时间中药怕了,因此提出想停药观察,跟踪了三个月时间病情变化不大,吩咐要按时作息,注意忌口,如果病情有变化及时吃药控制。
 


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