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中医泌尿系结石证治?

泌尿系结石为一常见疾病,发病率有逐渐升高的趋势。祖国医学没有泌尿系结石的名称,其类属于中医的“淋证”“腰痛”等范畴。《金匮要略心典。消渴小便不利淋病》中指出:“淋病有数证,云小便如粟状者,即后世所谓的石淋也。”《诸病源候论》日:“石淋者,淋而出石也...其病之状,小便则茎里痛,尿而不能足出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞通。”中医文献对石淋症状描述的非常清楚。石淋的病因病理变化正如《黄帝内经》所谓“膀胱者,州都之......化则能出矣。”《诸病源候论。淋病诸候》:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也...肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋”“石淋者.....主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾虚为热所乘,热则成淋....均明确指出石淋形成内因是由肾虚而致膀胱气化不利,膀胱湿热而致泌尿功能失常。其致病因素还有外邪所伤,外感风邪、湿热化火、灼津伤阴,导致肾阴不足,湿热郁蒸,引起热淋、血淋;饮食所伤,临床中所见不少石淋患者平素嗜食肥甘厚味,偏嗜酒酪、辛辣刺激之物,而致伤脾败胃,运化失布,脾虚水湿内停,湿郁化热,湿热蕴积下焦,阻滞气机,瘀结为石;情志所伤,肝气郁结,郁久化热伤阴,肝肾不足,导致肾阴不足,阴虚火旺,肾之阴阳失衡而发本病。总之石淋的形成原因是多方面的,余认为肝、脾、肾同病,互为影响,为本虚证,湿热瘀结为标实证。在治疗中应辨明本虚及标实证的临床表现,权衡用药,标本兼治,采用不同的治疗方法,以达目的。
 


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