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腹膜炎对腹膜透析有哪些影响?

溶质清除增加:腹膜毛细血管通透性增加,溶质转运加快,蛋白质漏出增加:可引起低蛋白血症和营养不良。
水分清除降低:开始时超滤率高,以后由于葡萄糖吸 收增快,渗透压梯度很快消失,结果超滤率迅速降低,伴有超 滤液再吸收,以致很难达到充分的超滤。因此,必须增加交换 次数,缩短停留时间,才能增加超滤。此外,由于腹膜炎时患者 腹痛,对高容量耐受性差,常用低容量高频度交换。此时适当 调整透析液浓度,可以补偿渗透压的迅速下降,借以提高超滤 率。炎症引起腹膜粘连、增厚、纤维化,使有效交换面积和腹膜通透性下降,从而降低腹膜透析面积。堵塞导管使引流不畅。

 


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