诜择以不减少肾血流?，不遗成,屋是16/ 赃掼害119.慢性肾功能衰竭时心脏损害有哪些表现？

(1)心脏肥大:肾衰时水、钠潴留、高血压和肾性贫血均可 使心脏前、后负荷增加，导致心脏代偿性肥大。纠正贫血和水 负荷过重，控制高血压可以改善症状。

(2)心律紊乱:慢性肾衰时心律紊乱的发生与电解质紊乱有关，特别是高血钾时，常可发生室颤而造成死亡。纠正电解 质紊乱，心律失常可好转。少数患者的心律紊乱与心肌营养不 良、冠心病和转移性钙化等有关。

3）心力衰竭：慢性肾衰患者心力衰竭十分常见，早期可 无症状，仅有体重增加、浮胂、血压上升等水、钠潴留表现。此 时如有任何诱因，如血压突然升高，或饮入较多水分或感染 等，均可出现明显的心衰，呈现气短促、不能平卧、呼吸困难、 咳嗽、咳粉红色泡沫痰等肺水肿症状。心包炎:为终末期肾功能衰竭的一种表现，可能是毒素剌激心包引起的心包炎，如治疗及时是可逆的，如心包积液在短时内增多，可引起心包填塞而致死。缩窄性心包炎罕见。慢性肾衰时，心衰及心律紊乱是慢性肾衰的第二位死因， 故应重视心血管系统并发症。