对于慢性肾功能衰竭患者而言，高血压的存在与否及控 制与否是决定肾衰进展速度的重要因素。许多实验观察到，在 遗传高血压大鼠，虽然没有肾脏疾病，但会出现蛋白尿和肾小 球硬化'，若原已存在肾脏病变，合并高血压时，肾功能及肾组 织形态学改变急剧恶化。在动物实验中尚可发现因高血压导 致肾脏损害加重的现象。同时也观察到，早期降压治疗可以使肾小球的损害减轻，并延缓肾衰的进展。现已普遍承认，降压 治疗在延缓慢性肾衰进展中的作用。但在细胞分子水平上，这 些血流动力学的损伤是如何产生的，至今仍不清楚。肾小球内 高压等物理因素的冲击，可以直接导致内皮细胞的损伤，继而 引起血小板活化，肾小球内凝血以及细胞外基质合成和细胞增生网络中多种因子的活化，这些都参与慢性肾衰的进行性发展。