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微小病变型肾病的治疗及预后如何?

       本病对激素及细胞毒药物反应良好,是肾小球疾病中少 数能治愈的病症之一。尽管本病有自发缓解的趋势,但应积极
治疗,加强随访,以减少复发。若持续缓解,在10年后复发的 机会,明显减少。
初发病例治疗:强的松0, 8〜1 5mg/公斤7日,持续8周, (一般2周内蛋白尿消失),从第9周始减量,每周减5毫克, 直至减完。或减量至10〜15毫克/日,后改隔日顿服,维持6 〜12个月。
     复发病例的治疗:约有半数病例停激素后,可有复发机 会,对复发者或激素依赖者,可加用免疫抑制剂治疗,如环磷 酰胺1.0克静点,每月1次。或苯丁酸氮芥2〜3毫克/日,口 服,8〜10周为一疗程。或用雷公藤。
一般治疗:利尿退肿,补充蛋白质,忌盐等,均可参阅"肾 病综合征治疗"。
本病预后良好,如不合并严重并发症,不至于死亡。但易复发,故应加强随访及病后调理。


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