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肾炎综合征的肾小球疾病有哪些病理类型?各有何特点?

(1)弥漫增殖性肾炎:临床表现为急性肾炎,蛋白尿选择性好,血尿明显,可有水肿和高血压,90^以上的患者可痊愈。 其病理特点:系膜、内皮细胞弥漫增殖,中性粒细胞渗出。
①内皮细胞增生,肿胀。
②系膜生增 宽,系膜细胞数目增多,其中有中性 粒细胞渗出。
③基膜外侧有小粒状沉 积物。
④上皮细胞和足突无明显变。    
                   
弥?性毛细血管外(新8体)肾炎模式

①内皮细胞增生。
②系膜细胞与基质 增生,有中性粒细胞浸润。
③毛细血 管袢肿胀。
④球囊上皮新月状增生。
⑤基膜外侧有沉积物。
基膜外侧有免疫复合物沉积;免疫荧光检查,沉积物有lgG、 lgM、lgA和C3呈不则颗粒状沉积。
③膜性肾病:临床表现为慢性肾炎,有大量蛋白尿、高度水肿,无或轻度血尿,无高血压,对激素治疗反应较差,病,呈缓慢进行性,早期有25 %可自行缓解。其病理特点:光镜示基 膜明显增厚,无细胞增殖、无中性粒细胞渗出;电镜示基膜外侧大量团状免疫物沉积,基膜表面钉状凸起,分隔沉 积物;免疫荧光检查,沉积物中有lgG、C3呈团块状,偶见lgM、lgA。


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