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腹透管引流不畅有哪些原因?

腹透管扭结:植入双涤纶套的腹透管,两个套之间相隔太近时,可发生皮下隧道腹透管扭结。由扭结引起的梗阻在置管后很快就表现出来,使透析液输入及放出均受阻,受阻程度与扭结的情况有关,指压皮下隧道可增加流量。这种引流受阻处理很简单,在放置腹透管时注意隧道段的导管不能弯曲, 将管拉直就可以避免。^腹透管被大网膜包绕:主要表现为透析液流出不畅, 经用灌肠促进肠蠕萄,腹透液加肝素和溶血栓制剂均不能解除梗阻,往往是因大网膜包绕。关网膜包绕引起的引流不畅, 通常需要外科手术,将包绕导管的大网膜剥离,同时作局部大 网膜切除,将减少重新梗阻的机会。
腹透管移位:腹透管飘移到上腹部会引起引流不畅,尤其是在坐位时。腹部X线检?可确定导管位置,目前应用的导管含有不透X线金属丝。如果导管飘移至右上腹部,可采用右侧卧位的姿势进行引流。如果采取体位调节 仍不能缓解引流不畅,需要手术重新放置。腹透管堵塞:发生腹膜炎时,有大量的纤维蛋白渗出,纤维蛋白凝块可引起导管堵塞,尤其是霉菌性腹膜炎时,腹透 管很容易堵塞。所以一旦发生腹膜炎,常规将肝素单位?升加入透析液,直至腹膜炎症状和体征消失以及放出液不再出现纤维蛋白凝块为止。

 


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