引起血透患者营养不良的原因很多，基本原因包括以下3方面：
营养物质摄入不足：尿毒症患者常出现厌食、恶心、呕 吐，血透虽然可减轻其症状，但如果透析不充分则食欲缺乏会更严重。血透时患者胃排空延迟，也可加重厌食症状。此外， 从对血透患者的饮食调查情况看，患者的热量摄入低于正常人，长期低蛋白饮食也是营养不良的主要原因。营养物质丢失过多：营养素特别是葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素和微量元素在血透时从透析液中丢失，亦可有少 量血浆蛋白丢失。分解、合成代谢失调：尿毒症患者常出现并发症，严重 并发症会引起代谢障碍，导致负氮平衡和营养状态的恶化。代 谢性酸中毒可刺激蛋白质的分解代谢、损害氮的利用，使蛋白质合成减少、尿毒症患者还常有抗胰岛素作用和糖、蛋白质及脂质代谢紊乱。其它内分泌功能紊乱，如甲状旁腺,素、甲状腺激素和生长激素异常也可影响营养状态。