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如何诊治急性肾小管坏死初发期?

     急性肾小管坏死的病死率较高,如能在早期发现并给予及时治疗,坏死有可能逆转;或虽不能逆转,也可由少尿型转 变为多尿型急性肾小管坏死,使病情可大为减轻。因为在急性 肾小管坏死的初发期,肾小管尚未发生凝固性坏死,其主要病 理变化是肾血流量不足和肾微细血管收缩,此期又称为过渡 期综合征。但在24小时后,肾小管已发生凝固性坏死,此时病 变已不能逆转。所以,确定急性肾小管坏死初发期至为重要。 肾前性氮质血症向急性肾小管坏死的发展过程,如尿渗透压? 血渗透压之比为1,1〜1,4;尿钠在20〜40毫摩尔升之间; 尿蛋白较少只有少量管型时,应考虑为急性肾小管坏死的初发期,需及时给予恰当的治疗。有人认为在少尿出现24小时 内即可认为是急性肾小管坏死的初发期,其治疗原则是利尿、 扩张血管及钙通道阻滞剂的使用。
 


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