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局灶节段性肾小球硬化的治疗及预后如何?

    此病治疗分为一般治疗与药物治疗:
(1) 一般治疗:表现为肾病综合征者,应限制钠的摄入,严 重浮肿者可用利尿剂。对激素敏感的肾病综合征,不宜单用速 尿,以免因循环血容量突然减少而致休克。血压高者,应用降 压药,如巯甲丙脯酸、心痛定或长压定。
(2)药物治疗:①糖皮质仍是首选药物,成人剂量为亳克/公斤/日,最大剂量为60毫日,服8周,然 后逐渐减量,总疗程在年以上。在易患感冒、过敏季节,要减 慢撤药速度。②细胞毒性药物,主要用于肾病综合征激素治疗 无效者,或为激素依赖型或出现明显的激素副作用时。在素的同时,给予日,每一疗程总量 不超过8克。或给7公斤7日,共 8周。治疗过程中严密观察病人血象,发生骨髓抑制时停药。 ③5毫克7公斤7日,共8周。④其它药物:丁等。此病的预后:局灶性节段性肾小球硬化表现为蛋白尿未 达到肾病综合征范围的患者,或伴肾病综合征,但对激素治疗敏感者,很少发展至肾功能衰竭。对抗药者,5〜10年的肾存 活率为50%。

 


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