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肾病综合征病人为何会出现高凝状态?有何临床表现?

肾病综合征出现高凝状态的原因,有以下3点:①肾病综合征常伴有高浓度蛋白尿及低蛋白血症。由于血浆蛋白低而刺激肝脏,使其制造凝血因子增多。②在血中含有抑制凝血的因素,如凝血酶等(属蛋白质:),在高蛋白尿时丢失,因此使 XI因子活化,启动了内源性凝血系统。③肾病综合征的治疗需长期服用肾上腺皮质激素,此药可使血液凝固性升高。
肾病综合征出现高凝的表现常有以下两种:①肾血管栓塞,肾静脉栓塞可突然发生血尿,腰痛;肾动脉栓塞出现腰痛、 恶心、呕吐、腹部压痛、血压升高及血尿素氮升高等。有的病人可同时伴有其它部位的动脉或静脉栓塞。②肾毛细血管栓塞: 临床上出现少尿、无尿、蛋白尿、血尿素氮升高等急性肾功能 不全的表现。实验室检查可发现:血及尿纤维蛋白降解产物升高、凝血时间缩短、血小板增多、纤维蛋白原也增多。同时还可发现血a2巨球蛋白增高及血脂增高等。


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